输血是一种常见且重要的医疗手段，广泛应用于急救、手术、贫血治疗和各种慢性病的管理中。然而，输血后的“黄金四小时”对患者的康复至关重要。在这段关键的时间里，医护人员和患者需要密切关注一些重要事项，以确保输血的效果并避免潜在的并发症。
1. 监测生命体征
输血结束后，患者的生命体征（包括血压、心率、体温和呼吸频率）需要被密切监测。这些指标可以提供重要的健康信息，帮助医护人员及时发现任何异常反应。例如，血压的剧烈波动可能提示过敏反应或输血相关的心脏问题，体温升高则可能是感染的早期迹象。
2. 观察过敏反应
尽管输血前会进行严格的配型和检测，但少数患者仍可能出现过敏反应。轻微的过敏反应包括皮肤瘙痒、荨麻疹和轻度呼吸困难。严重的过敏反应（如过敏性休克）则表现为呼吸急促、胸痛、剧烈头痛、血压骤降甚至昏厥。这些反应通常在输血后的前几小时内发生，因此“黄金四小时”尤为关键。如果出现任何不适，患者应立即通知医护人员。
3. 预防输血相关急性肺损伤（TRALI）
输血相关急性肺损伤（TRALI）是一种罕见但严重的输血并发症，通常在输血后数小时内发生。症状包括严重的呼吸困难、低氧血症和肺水肿。医护人员需要警惕TRALI的早期症状，特别是在患者输血后出现突发性呼吸困难时，必须立即进行评估和处理。
4. 监测输血相关循环超负荷（TACO）
输血相关循环超负荷（TACO）是另一种输血后的潜在风险，尤其在大剂量输血或快速输血时更为常见。TACO的症状包括呼吸困难、高血压、颈静脉怒张和心脏负担加重。对于老年人、心脏病患者和肾功能不全者，医护人员应特别谨慎，输血速度应适当控制，患者在输血后的四小时内需严密监控。
5. 记录输入量和反应
在输血后的“黄金四小时”内，详细记录患者的输入量和任何不适反应至关重要。这些记录不仅帮助医护人员跟踪输血效果，还为未来的治疗提供参考数据。如果患者出现任何异常反应，详细的记录可以为进一步诊断和处理提供依据。
6. 保持充足的水分摄入
输血后，适当的水分摄入有助于血液循环和体内代谢平衡。患者应在医护人员的指导下，适量饮水，但需避免过量摄入，以防引起水中毒或加重心脏负担。
7. 避免剧烈活动
输血后的四小时内，患者应避免剧烈活动，最好在床上静养。输血过程中和结束后的短时间内，身体需要时间适应新输入的血液成分，剧烈活动可能导致血液循环负担加重或引发不适。
8. 心理支持和沟通
输血对于许多患者来说可能是一个令人紧张的过程，心理上的支持和有效的沟通非常重要。医护人员应保持与患者的密切沟通，解释可能出现的反应和注意事项，减轻患者的焦虑情绪。同时，家属的陪伴和支持也能帮助患者更好度过这一关键时刻。
9. 定期复查
输血后的观察不仅限于“黄金四小时”，还需要在随后的几天内进行定期复查。复查项目包括血常规、肝肾功能和电解质水平，以确保输血后的长期效果和安全性。
总之，输血后的“黄金四小时”是确保输血效果和患者安全的关键时期。医护人员和患者需要共同努力，确保这一过程的顺利和安全。返回搜狐，查看更多